Behandlungsnischen aus Praxis- und Marketingsicht #9

Kurzdefinition

Diese Spezialfrage behandelt, wie viele Behandlungsnischen eine Zahnarztpraxis gleichzeitig glaubwürdig als Tätigkeitsschwerpunkt führen kann, bevor Kapazität, Außenwahrnehmung beim Patientenstamm oder die berufsrechtliche Ankündigungsschwelle an ihre Grenze stoßen. Sie ergänzt die Auswahl einer einzelnen Nische um die Perspektive des gesamten Praxisportfolios.

Auf einen Blick

Jeder einzeln angekündigte Tätigkeitsschwerpunkt muss für sich genommen deutlich mehr als 20 Prozent der Gesamtleistung ausmachen (BZÄK, Kommentar zu § 21 MBO-Z)
Da sich mehrere Schwerpunkt-Anteile nicht über 100 Prozent der Gesamtleistung hinaus addieren lassen, ergibt sich rechnerisch eine enge Obergrenze für die Zahl gleichzeitig ankündigungsfähiger Schwerpunkte (eigene Berechnung auf Basis der BZÄK-Kommentierung zu § 21 MBO-Z)
Tätigkeitsschwerpunkte sind berufsrechtlich grundsätzlich zulässig, ein eigenes Fachgebiet entsteht dadurch nicht (BVerfG, Beschluss vom 23.07.2001, Az. 1 BvR 873/00 und 874/00)
Praxisablauf, Organisation und Einrichtung müssen jeden einzelnen angekündigten Schwerpunkt tatsächlich abbilden (OVG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 25.05.2012, Az. 13 A 1399/10)

Einordnung

Die Portfolio-Frage setzt dort an, wo die Auswahl einer einzelnen Nische endet: Sie unterstellt, dass bereits mehr als eine Nische besteht oder entstehen soll, und fragt, wie viele davon gleichzeitig glaubwürdig als Schwerpunkt geführt werden können. Von den zahlreichen Beiträgen zum Aufbau einzelner Schwerpunkte unterscheidet sie sich dadurch, dass jene stets eine einzelne Nische isoliert betrachten, während hier die Konkurrenz mehrerer Nischen um dieselbe begrenzte Gesamtkapazität im Mittelpunkt steht. Vom Markenauftritt einer Praxis unterscheidet sie sich dadurch, dass der Markenauftritt die Konsistenz des äußeren Erscheinungsbilds insgesamt betrifft, während die Portfolio-Frage konkret die Zahl und Kombination der ankündigungsfähigen Schwerpunkte adressiert.

Relevanz für die Praxis

Praxen neigen dazu, ihr Leistungsspektrum möglichst breit zu bewerben, um für unterschiedliche Zielgruppen gleichzeitig attraktiv zu wirken. Genau hier setzt eine berufsrechtliche Grenze an, die im Marketingalltag leicht übersehen wird: Jeder einzelne angekündigte Tätigkeitsschwerpunkt muss für sich genommen deutlich mehr als 20 Prozent der Gesamtleistung ausmachen. Da sich die Anteile mehrerer Schwerpunkte nicht über 100 Prozent der insgesamt erbrachten Leistung hinaus addieren lassen, ergibt sich daraus rein rechnerisch eine enge Obergrenze: Selbst ohne den in der Kommentierung verlangten Sicherheitsabstand über 20 Prozent hinaus ließen sich höchstens vier bis fünf Zwanzig-Prozent-Anteile in 100 Prozent unterbringen. Da jeder Anteil aber deutlich darüber liegen muss und daneben in aller Regel noch allgemeine Grundversorgung, Recall-Patienten und Notfälle Kapazität binden, dürften in der Praxis kaum mehr als zwei bis drei gleichzeitig glaubwürdig angekündigte Tätigkeitsschwerpunkte realistisch sein. Diese Zahl ist eine eigene, aus der Kommentierung abgeleitete Überschlagsrechnung, keine von der Bundeszahnärztekammer selbst genannte Grenze.

Neben der rechtlichen Obergrenze wirkt eine praktische: Jeder zusätzliche Schwerpunkt beansprucht Terminslots, Marketingbudget und die Aufmerksamkeit des Teams. Kündigt eine Praxis mehr Schwerpunkte an, als sie tatsächlich mit Substanz unterlegen kann, verwässert das die Wahrnehmung bei genau der Zielgruppe, die gezielt nach einem einzelnen Thema sucht.

Für kieferorthopädische Praxen ist zwischen der Fachgebietsbezeichnung und zusätzlichen Tätigkeitsschwerpunkten zu unterscheiden. Die Bezeichnung Kieferorthopädie selbst ist ein formal geschützter Titel und zählt nicht zu den nach § 21 MBO-Z angekündigten Schwerpunkten, für die die Zwanzig-Prozent-Schwelle gilt. Zusätzliche, freiwillig angekündigte Unter-Schwerpunkte innerhalb der Kieferorthopädie, etwa ein Fokus auf Aligner-Behandlungen oder auf erwachsene Selbstzahler, unterliegen dagegen der Schwelle und damit auch der hier beschriebenen Portfolio-Obergrenze.

Was bei der Umsetzung zählt

Erstellen Sie vor jeder neuen Schwerpunkt-Ankündigung eine grobe Kapazitätsbilanz aller bereits angekündigten Schwerpunkte zusammen mit der verbleibenden allgemeinen Versorgung. Nur so lässt sich beurteilen, ob für einen weiteren Schwerpunkt überhaupt noch Raum besteht.

Priorisieren Sie, statt zu addieren. Zwei Schwerpunkte, die durch tatsächliche Fallzahlen, Ausstattung und Teamkompetenz belastbar gedeckt sind, wirken glaubwürdiger und sind berufsrechtlich sicherer als vier Schwerpunkte, die alle nur knapp über der Schwelle liegen.

Klären Sie interne Zuständigkeiten je Schwerpunkt, insbesondere wenn mehrere Zahnärzte im Team unterschiedliche fachliche Interessen verfolgen. Ein Schwerpunkt, der von einer einzelnen, zeitlich begrenzt verfügbaren Person getragen wird, verträgt sich schlecht mit einem zweiten, das dieselbe Person parallel aufbauen soll.

Staffeln Sie die Kommunikation nach außen, statt mehrere Schwerpunkte gleichzeitig zu launchen. Ein Schwerpunkt nach dem anderen lässt sich intern besser mit Kapazität unterlegen als ein gleichzeitiger Aufschlag über mehrere Themen.

Bewerten Sie regelmäßig neu, welcher Schwerpunkt bei knapper werdender Kapazität Vorrang erhält, und passen Sie die Außenkommunikation an, sobald sich der tatsächliche Anteil einzelner Schwerpunkte verschiebt.

Zahlen und Kontext

Die Kommentierung der Bundeszahnärztekammer zu § 21 MBO-Z verlangt für jeden einzelnen angekündigten Tätigkeitsschwerpunkt einen Anteil von deutlich mehr als 20 Prozent der Gesamtleistung. Rein rechnerisch lässt eine Gesamtleistung von 100 Prozent nur eine begrenzte Zahl solcher Anteile zu: Fünf Anteile von genau 20 Prozent würden die 100 Prozent bereits vollständig ausschöpfen, ohne dass für Grundversorgung, Recall oder Notfälle noch Raum bliebe. Da jeder Anteil deutlich über 20 Prozent liegen muss, sinkt die rechnerisch mögliche Zahl weiter, und da daneben praktisch immer allgemeine zahnärztliche Leistungen anfallen, dürften kaum mehr als zwei bis drei gleichzeitig angekündigte Schwerpunkte realistisch tragfähig sein. Diese Überschlagsrechnung ist eine eigene Ableitung aus der BZÄK-Kommentierung, keine amtliche Vorgabe zu einer Höchstzahl.

Das Bundesverfassungsgericht hat die grundsätzliche Zulässigkeit von Tätigkeitsschwerpunkten mehrfach bestätigt (Beschluss vom 23.07.2001, Az. 1 BvR 873/00 und 874/00), ohne eine Obergrenze für deren Anzahl zu benennen. Zu der Frage, wie viele deutsche Zahnarztpraxen tatsächlich mehr als einen Tätigkeitsschwerpunkt gleichzeitig ankündigen, liegen keine amtlichen oder von zahnärztlichen Körperschaften erhobenen Daten vor.

Typische Fehler

Mehrere Schwerpunkte ankündigen, ohne die Anteile gegenzurechnen Wer für sich genommen plausible Schwerpunkte einfach nebeneinanderstellt, übersieht leicht, dass sich deren Anteile an der Gesamtleistung nicht beliebig addieren lassen.

Die Fachgebietsbezeichnung als einen der Schwerpunkte mitzählen Eine Fachgebietsbezeichnung wie Kieferorthopädie ist ein eigener, formal geschützter Titel und unterliegt nicht der Zwanzig-Prozent-Logik der Tätigkeitsschwerpunkte.

Mehrere Schwerpunkte demselben, zeitlich begrenzt verfügbaren Behandler zuordnen Das führt in der Praxis zu Terminengpässen und schwächt die Glaubwürdigkeit beider Ankündigungen gleichzeitig.

Die Außenkommunikation nicht anpassen, wenn ein älterer Schwerpunkt an Anteil verliert Verschiebt sich die Kapazität zugunsten eines neuen Schwerpunkts, sollte die Ankündigung des älteren entsprechend überprüft werden.

Häufige Fragen

Wie viele Tätigkeitsschwerpunkte darf eine Praxis maximal ankündigen? Weder die Musterberufsordnung noch die Rechtsprechung nennen eine feste Höchstzahl. Rechnerisch, ausgehend von der Zwanzig-Prozent-Schwelle je Schwerpunkt und der verbleibenden Kapazität für Grundversorgung, dürften jedoch kaum mehr als zwei bis drei gleichzeitig glaubwürdig sein.

Zählt die Fachzahnarztbezeichnung als einer der Schwerpunkte? Nein. Eine Fachgebietsbezeichnung ist ein eigenständiger, formal geschützter Titel und unterliegt nicht der Zwanzig-Prozent-Regel für Tätigkeitsschwerpunkte.

Kann eine Praxis einen Schwerpunkt vorübergehend ruhen lassen und später wiederbeleben? Dazu liegt keine ausdrückliche Entscheidung vor. Da die Ankündigung dem jeweils aktuellen Anteil entsprechen muss, dürfte ein Ankündigen auf Vorrat mit der Grundlogik der Schwelle kaum vereinbar sein.

Gilt für Gemeinschaftspraxen mit mehreren Zahnärzten eine andere Schwelle? Dazu liegt keine gesonderte Regelung vor. Ob sich die Zwanzig-Prozent-Schwelle auf die gesamte Praxis oder auf den einzelnen Behandler bezieht, ist im Einzelfall zu klären.

Was entscheidet, welcher Schwerpunkt bei Kapazitätskonflikten Vorrang bekommt? Das ist eine unternehmerische, keine berufsrechtliche Frage. Kriterien können etwa Rentabilität, strategische Priorität oder die tatsächlich vorhandene Nachfrage sein.

Quellen

Bundeszahnärztekammer (BZÄK): Musterberufsordnung für Zahnärztinnen und Zahnärzte (MBO-Z), § 21 nebst Kommentierung, Abschnitt Berufliche Kommunikation. Abgerufen am 22.07.2026. https://www.bzaek.de/recht/musterberufsordnung/berufliche-kommunikation.html
Bundesverfassungsgericht: Beschluss vom 23.07.2001, Aktenzeichen 1 BvR 873/00 und 1 BvR 874/00 (Tätigkeitsschwerpunkte grundsätzlich zulässig), wiedergegeben im Kommentar der Bundeszahnärztekammer zu § 21 MBO-Z. https://www.bzaek.de/recht/musterberufsordnung/berufliche-kommunikation.html (abgerufen am 22.07.2026)
Oberverwaltungsgericht Nordrhein-Westfalen: Urteil vom 25.05.2012, Aktenzeichen 13 A 1399/10 (Tätigkeitsschwerpunkt „Kinderzahnarzt” irreführend), wiedergegeben im Kommentar der Bundeszahnärztekammer zu § 21 MBO-Z. https://www.bzaek.de/recht/musterberufsordnung/berufliche-kommunikation.html (abgerufen am 22.07.2026)

Unsicherheiten

Die rechnerische Obergrenze von zwei bis drei gleichzeitig ankündigungsfähigen Tätigkeitsschwerpunkten ist eine eigene, illustrative Ableitung aus der Kommentierung der Bundeszahnärztekammer, keine von einer Institution festgelegte Zahl. Die herangezogenen Entscheidungen des Bundesverfassungsgerichts und des Oberverwaltungsgerichts Nordrhein-Westfalen wurden in der Wiedergabe des BZÄK-Kommentars ausgewertet, nicht im Volltext bei den Gerichten selbst. Ob sich die Zwanzig-Prozent-Schwelle bei Gemeinschaftspraxen auf die gesamte Praxis oder den einzelnen Behandler bezieht, ließ sich nicht abschließend klären. Zur Verbreitung von Mehrfach-Schwerpunkt-Ankündigungen unter deutschen Zahnarztpraxen liegen keine amtlichen Statistiken vor. Dieser Beitrag gibt den Stand vom 22.07.2026 wieder und ersetzt keine Rechtsberatung im Einzelfall.

Dieser Beitrag wurde redaktionell erstellt und fachlich geprüft. Er ersetzt keine individuelle Rechts- oder Steuerberatung.

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